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青光眼與高眼壓

作者:愛(ài)爾眼科 時(shí)間:2017-07-26 來(lái)源: 愛(ài)爾眼科

  正常眼壓及影響眼壓的因素:眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁所施加的壓力稱(chēng)為眼內(nèi)壓(簡(jiǎn)稱(chēng)眼壓)。維持正常視功能的眼壓稱(chēng)正常眼壓。在正常情況下,房水生成率,房水排出率及眼內(nèi)容物的體積處于動(dòng)態(tài)平衡,這是保持正常眼壓的重要因素。如果這三者的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào),將出現(xiàn)病理性眼壓。

  病理性眼壓的范圍:如果房水通道的任何部位受阻,將導(dǎo)致眼壓升高。正常人在24小時(shí)內(nèi)眼壓有輕微的波動(dòng),一般傍晚,夜間休息后眼壓逐漸上升,至清晨醒前,起床活動(dòng)后又慢慢下降,眼壓波動(dòng)范圍不超過(guò)5mmHg,雙眼眼壓也基本相等,或差別不大。如24小時(shí)眼壓差超過(guò)8mmHg,眼壓超過(guò)21mmHg或雙眼眼壓差大于5mmHg時(shí),應(yīng)視為異常,需要進(jìn)一步檢查。

  高眼壓雖然是青光眼損害的重要因素,但不是的。在臨床上,有些病人眼壓雖已超越統(tǒng)計(jì)學(xué)的正常高限,但經(jīng)長(zhǎng)期觀(guān)察,并不出現(xiàn)視盤(pán)和視野損害,稱(chēng)為高眼壓癥。也有少數(shù)病人的眼壓在正常范圍或臨界值,而視盤(pán)和視野損害已十分明顯,這種類(lèi)型的青光眼。稱(chēng)為低眼壓性青光眼或低臨界壓青光眼。

  對(duì)于高眼壓癥是否能進(jìn)行治療,目前臨床上意見(jiàn)尚不一致。一般認(rèn)為可選擇性治療那些具有危險(xiǎn)因素的高眼壓癥病人,如眼壓超過(guò)30 mmHg,有青光眼家族史、高度近視、患有心血管疾病或糖尿病者。雖然大多數(shù)高眼壓癥不會(huì)發(fā)展為青光眼,高眼壓畢竟是青光眼發(fā)病的一種危險(xiǎn)因素。因此,對(duì)于接受治療或未治療的高眼壓癥患者,都應(yīng)定期進(jìn)行隨訪(fǎng)。

泰安光明愛(ài)爾眼科醫(yī)院

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